居民健康档案整改计划2篇

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篇一：居民健康档案整改计划

　xxx 卫生院

　公共卫生督导检查有关问题的整改报告

　区卫生局：

　8 月 27 日，区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了部分问题。我院对此高度重视，领导班子就下一步工作进行了认真研究，召开了全镇村卫生室负责人会议，就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调，并重点做好以下几项工作:

　1.村卫生室健康教育讲座通知到位，音像资料要准备齐全并存用记录，照片及时更换并体现日期。

　2.卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。

　3.慢病随访电子录入及时，完善随访记录。

　4.进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率，健全一般人群电子档案健康体检表。

　5.进一步增加老年人与 0-6 岁儿童健康指导的中医药内容，提高老年人与 0-3 岁儿童中医药健康管理服务率。

　在下一步公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。

　二〇一三年十月十五日

　公共卫生督导整改报告(二)：龙门中心卫生院基本公共卫生服务督查整改报告

　龙门中心卫生院基本公共卫生服务督查整改报告

　高坪区卫生局：

　四月十四日上午，卫生局领导带领公卫专家来我院检查督导基本公共卫生工作，从中发现一些问题，并提出了整改指导意见，现就我院基本公共卫生工作整改情况汇报如下：

　一、机构不健全，制度不完善。【公共卫生督导整改报告】

　整改措施：

　成立了公共卫生科，其中专职五人，兼职二人，明确了分工，落实了责任，基本完善了

　各项制度和工作职责。

　二、居民健康档案管理

　1、资料凌乱，内容不齐。

　2、登记不规范

　整改措施：

　安排村卫生站人员对所有的健康档案逐份进行检查，杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对健康档案资料进行归类整理，登记记录规范执行。

　三、慢病管理

　1、表格填写欠规范

　2、相关工作内容不规范、欠严谨

　3、35 岁以上首诊测血压和重点人群测血压工作不规范 整改措施：

　1、对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训，对表格填写进行指导，及时发现相关错误内容进行整改。

　2、已制定了切实可行的工作计划和方案。

　3、加大首诊测血压和重点人群的管理。

　四、老年人管理

　1、年检表内容填写不全

　2、老年人健康管理不到位

　整改措施：

　1、逐份年检表进行检查，对有缺漏的进行查漏补缺

　2、布置村卫生站工作人员对 65 岁以上的老年人进行体检和健康访视

　五、传染病报告与处理

　1、传染病报告有漏项，不很规范

　2、结核病防治宣传和督查不到位。

　整改措施：

　1、组织临床工作人员进行传染病法律法规学习，对传染病报告单规范填写进行培训。

　2、加强结核病报告管理和宣传，完善宣传资料，加强对村卫生站结防工作督查。

　六、健康教育

　1、健康教育资料未整理，展板未及时更新

　2、健康教育方式和内容单一，缺乏影像资料。

　3、健康教育知晓率低。

　整改措施：

　1、加强健康教育宣传力度，充分利用板报、资料，led 显示屏，电视等方式进行健康宣传。同时加强对村卫生站医生健康教育知识的培训和普及，

　2、及时整理健康教育资料并进行归档，留存影像资料，及时更新健康教育内容，每月一期，其中中医药不少于四期。

　七、慢病管理

　建档人群和随访数量均达不到要求，资料存放不规范。

　整改措施：【公共卫生督导整改报告】

　组织乡村医生逐家逐户上门服务，摸清情况，建立完善的个人信息，进行体检和随访，达到规定的随访次数。

　八、儿童保健、孕产妇管理

　1、0—3 岁儿童建卡率不够

　2、孕产妇管理率偏低

　3、表格填写不太规范

　整改措施：

　1、对未建卡的儿童要求乡村医生收集信息上报及时建卡，加大宣传力度和相关政策的宣传。

　 2、儿童体检表填写要规范，漏项要及时补齐。

　3、孕产妇管理要加大预约力度，及时完成随访，表格填写规范准确。

　公共卫生督导整改报告(三)：2015 基本公共卫生服务项目整改报告

　基本公共卫生服务项目整改报告

　基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

　根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目 10 大类 41 项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

　一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

　1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

　2、健康教育版面无内容，无更换记录。

　3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。

　4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

　5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

　6 对街道上的饭店督导不到位

　7 室内卫生差，处方书写不及时。

　8 基础药物为实施全。

　二、根据以上问题的整改情况

　根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

　1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。

　2、健康教学版面及时书写记录及版面。

　3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

　 4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

　5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

　牛墩村卫生室

　2015 年 11 月 18 日

　公共卫生督导整改报告(四)：2016 医院基本公共卫生服务工作总结

　医院基本公共卫生服务工作总结

　2016 年，我院在卫生局的正确领导下，我院公共卫生科严格执行《2016 年国家基本公共卫生服务规范》以及上级业务部门的额累文件精神，严抓基本公共卫生服务项目工作，现将我院的工作总结汇报如下：

　1、结合我镇实际，我院成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组人员做了具体分工。

　2、目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。

　三、基本公共卫生服务项目开展落实情况：

　（一）居民健康档案管理，截止 6 月底全镇已建立 2016 版健康档案**份，其中高血压患者档案**份，2 型糖尿病患者档案**份，65 岁以上老年人档案**份，0-6 岁儿童健康管理档案**份，孕产妇健康档案**份，重性精神疾病管理档案**份。

　（二）对慢性病患者和重型精神疾病患者建立了门诊首次登记表与随访记录，

　（三）健康教育我院通过印刷宣传资料，每月开展健康教育知识讲座，播放健康教育影响等形式对辖区居民进行了健康普及。

　（四）免疫接种我院免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，截止 6月底无病发生。

　（五）传染病及突发公共卫生事件报告和处理一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式的宣传教育。

　在半年的不断摸索中我院的基本公共卫生工作已基本进入正轨，但从总的考核情况看仍然存在不少问题和薄弱环节。归纳起来，主要有一下几个方面：一是组织功能发挥不到位。

　特别是村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中的配合不够，在一定程度上影响了工作质量。二是措施不够扎实。三是健康教育工作有待加强。四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。(

　公共卫生督导整改报告(五)：2016 高考卫生监督工作总结

　高考卫生监督工作总结

　2016 年的中、高考终于落下帷幕，在今年的中、高考期间，为了确保考生的生活环境，考试环境的卫生安全，在***所长的指示下，***副所**排公卫科与学校卫生科的卫生监督员在中、高考前一周提前介入［高考（6 月 7 日——8 日）和中考（6 月 20 日——22 日）］，积极与教育局和考点学校协调，对各考点学校、各乡镇中学定点住宿的宾馆，进行了一次全方位的监督、督导检查。对设立的考点做好指导和监督工作，督导学校、建立并完善突发事件的应急处置。这次督导检查的主要内容有：

　【公共卫生督导整改报告】

　1、各考点学校、各宾馆有无突发公共卫生事件的应急预案；

　2、学生住宿环境的卫生清扫及消毒是否到位；考生的考场是否消毒、有无记录；

　3、学校学生的饮用水是否符合《生活饮用水卫生标准》；

　4、各宾馆是否有卫生许可证、健康合格证是否齐全、是否有消毒记录、提供的饮用水是否符合《生活饮用水卫生标准》；

　5、对各校的校医室的医疗服务许可证、医师资格，校医室的服务环境进行监督检查。

　考试期间卫生监督所监督员在***副所长的安排下，每个考点**排了一名卫生监督员蹲点，严防死守，确保考生及考务人员的卫生安全。同时加强学校医疗保健方面的跟踪监督。中、高考后结束后，监督所及时组织有关科室对监督指导工作进行了总结评估，分析经验、找出不足，有力的提高卫生监督保障能力。同时对在监督检查中不合格的单位和存在严重违法问题的单位均下达了卫生执法文书，要按照有关法律、法规及时对各考点学校和教育部门进行了反馈。

　***市卫生监督所

　公共卫生督导整改报告(六)：2016 银行大堂经理辞职报告

　【##第 1 篇】

　xx：您好!

　首先，非常感谢您这一年来对我的信任和关照。

　 这段时间，我认真回顾了这一年来的工作情况，觉得来邮政工作是我的幸运，我一直非常珍惜这份工作，这一年多来公司领导对我的关心和教导，同事们对我的帮助让我感激不尽。在公司工作的一年多时间中，我学到很多东西，无论是从专业技能还是做人方面都有了很大的提高，感谢公司领导对我的关心和培养，对于我此刻的离开我只能表示深深的歉意。非常感激公司给予了我这样的工作和锻炼机会。但同时，我发觉自己从事 xx 行业的兴趣也减退了，我不希望自己带着这种情绪工作，对不起您也对不起我自己。真得该改行了，刚好此时有个机会，我打算试试看，所以我决定辞职，请您支持。

　请您谅解我做出的决定，也原谅我采取的暂别方式，我希望我们能再有共事的机会。我会在上交辞职报告后 1-2 周后离开公司，以便完成工作交接。

　在短短的一年时间我们公司已经发生了巨大可喜的变化，我很遗憾不能为公司辉煌的明天贡献自己的力量。我只有衷心祝愿公司的业绩一路飙升!公司领导及各位同事工作顺利!

　【##第 2 篇】

　尊敬的行领导：

　您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。我是怀着十分复杂的心情写这下封辞职信的。自我进入 xxxxx 银行工作以来，由于您对我的关心、指导和信任，使我获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在 xxxxx 银行的工作，我在这里学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。

　基于个人的家庭原因，以致近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，我请求辞去在 xxxxx 银行的职务。

　在此，我非常感谢您在这段时间里对我的教导和关怀，在 xxxxx 银行的这段经历对于我而言是非常珍贵的。将来无论什么时候，无论在哪里就职，我都会为自己曾经是 xxxxx 银行的一员而感到荣幸。我确信在 xxxxx 银行的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。祝行领导和同事们身体健康、工作顺利!

　再次对我的离职给 xxxxx 银行带来的不便表示抱歉，同时我也希望 xxxxx 银行能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。谢谢!

篇二：居民健康档案整改计划

　根据卫健委《关于开展 2021 年度大型医院巡查实施方案的通知》（淄卫办发〔2021〕264 号）要求，2021 年 10 月 12 日至10 月 18 日，第 2 组巡查组对我院开展为期 14 天的医院巡查工作，10 月 26 日反馈了巡查意见，实事求是指出了医院存在的问题和不足，有针对性的提出了意见和建议。为全面做好巡查整改工作，确保整改工作有序有力推进，推动医院高质量发展，结合医院实际，特制定此整改方案。

　 一、指导思想 深入贯彻党的十九大、十九届历次全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕大型医院巡查工作部署要求，按照“坚持问题导向、突出整改落实、推动医院发展、完善制度机制”的原则，直面问题，剖析原因，查找症结，增强“四个意识”，着力解决巡查组反馈的突出问题，全面推进党建及党风廉政建设责任落实到位，服务群众、公益性职责履行到位，医院运行管理方面欠缺的问题得到根本整治，努力推动巡查成果转化为医院创新发展的不竭动力。

　二、组织领导

　对于第 2 组巡查组反馈的意见，医院高度重视，态度端正，照单全收，将整改工作作为一项严肃的政治任务来抓。为确保整改工作取得实效，医院成立落实卫生健康委巡查反馈意见整改工作领导小组：

　组

　长：XXX 副组长：XXX 成

　员：XXX 领导小组下设办公室，XXX 任办公室主任，查找分析问题原因，提出整改措施，确保整改措施落实到位。同时，按照领导小组办公室的要求，建立整改台账、负责完成整改工作。

　三、方法步骤 集中整改工作时间为三个月（2022 年 XXX 至 2022 年 6 月 14日），分三个阶段进行。

　（一）提高认识，制定方案（2022 年 2 月 24 日－2022 年 3 月24 日）学习领会巡察反馈意见，制定整改工作方案，经医院党委委员会议审定，召开专题会议，安排部署整改工作。

　（二）落实整改，建章立制（2022 年 3 月 25 日－2022 年 4 月24 日）对照巡察反馈问题，逐一制定整改措施，明确整改工作责任领导、责任科室、责任人；整改内容、目标、时限要求，确保取得整改实效。

　（三）查漏补缺、整改总结（2022 年 4 月 25 日－2022 年 5 月24 日）医院党委委员会对整改工作进行全面总结，形成阶段性整改

　工作进展，报卫生健康委大型医院巡察组审查，并在一定范围内及时公布整改情况，自觉接受群众监督。

　四、整改内容及措施 （一）学习贯彻落实习近平总书记视察山东重要讲话精神情况 1.未开展推动卫生健康事业高质量发展大调研活动，宣传宣讲力度不够，医院领导班子成员向联系的支部党员干部开展专题宣讲次数较少。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX 整改措施：一是组织开展习近平总书记视察山东重要讲话精神，推动医院高质量发展大学习大讨论活动。围绕如何以改革创新为动力，促进医院管理体制、运行机制更加成熟；如何深化改革提升医院综合服务能力，满足人民群众美好生活的健康需求；如何突破体制机制障碍，推动医药卫生体制改革向纵深发展。围绕构建风清气正医院环境开展讨论。深刻领会习近平总书记对山东发展的总体要求，坚持新发展理念，立足构建风清气正的医院环境，讨论如何建设积极健康的医院廉政文化，让党员干部牢固树立四个意识；讨论如何落实从严治党要求，持之以恒纠正四风。将廉洁文化融入医院文化建设中，形成人人思廉、人人践廉的氛围，为推动医院高质量发展提供动力。围绕加强重点学科建设开展讨论。结合医院目前学科建设情况，分析医院学科建设现状和差距，找出影响和制约

　我院临床重点专科、重点学科建设的因素，针对推进县域医共体建设、提升医院综合医疗救治能力方面提出对策建议。围绕激发医院干部职工的奋斗精神，聚焦医疗卫生人才队伍建设，摸清我院卫生人才队伍建设现状，找出制约和影响卫生人才队伍稳定和发展的问题、短板，并提出对策建议。二是制定《学习习近平总书记视察山东重要讲话精神宣传宣讲方案》教育引导全院职工增强学习宣传贯彻的思想自觉、政治自觉和行动自觉，在全院上下形成共同意志、共同目标、共同行动，为继续建设经济繁荣、民族团结、环境优美、人民富裕的美丽新山东营造良好舆论环境。

　2.学习方式方法单一，主要采取学文件，学报纸文章的方式，探讨交流少。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX 整改措施：一是创新学习方法，用身边典型事例把理论学习和实践结合起来，同时结合自己工作实践，撰写高质量交流材料；二是认真落实党建工作“三强十一严”，进一步完善医院医院党委及各党支部学习工作制度，严格落实“三会一课”制度，严格执行定频次、定主题、定责任和计划报备，活动纪实坚持“三定一报备一纪实”制度。三是丰富党员大会学习形式，组织开展各种参观学习、视频学习和警示教育学习等。六是对各支部书记讲党课内容进行把关，对内容不充实，质量不高的，要求重新开展，

　医院医院党委对各支部书记不作为的行为将严肃追究问责，严格落实各支部党建工作支部书记的主体责任。

　3.未将理论学习贯彻到具体工作中，贯彻落实新发展理念，着力解决群众“急难愁盼”能力不足。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX 整改措施：一是要求全体党员把理论学习贯彻到具体工作中，全面梳理工作中影响群众就医的突出问题，细化工作流程，不断增强人民群众看病就医获得感、幸福感。二是以病人为中心，推广多学科诊疗模式。开展住院疑难病例多学科讨论及联合查房，严格执行科间会诊制度，提升疑难复杂患者的治疗效率和质量。下一步将根据实际情况积极探索推广多学科门诊，如肥胖门诊、头晕门诊等。三是以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通。配合区、市、县卫计局落实智慧医疗云平台建设，构建县域内居民健康档案的互联互通，加强居民健康卡、医保卡等应用，实现挂号、就诊、结算、支付、查询等功能。四是以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。不断丰富护理专业内涵,规范护理行为，进一步满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求，护理服务逐渐延伸至社区和家庭,为群众提供慢病用药指导，康复功能锻炼，健康知识宣传等，开展社区护理人员专业知识培训及工作指导，充分体现护理专业内涵。

　（二）公立医院党建方面 1.医院党委会议和院长办公会议记录不规范，未详细记录医院党委班子成员对议题的表决意见，未体现出一事一议原则和“一把手”末尾表态制。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX 整改措施：一是认真学习医院党委会议和院委会会议记录要求，规范会议记录书写、记录程序，清楚、全面、完整的记录会议内容，详细记录医院党委班子成员对议题的表决意见，不同的会议用不同的记录本进行专项记载，避免会议记录混淆。二是对“三重一大”事项(重大决策、重要干部人事变动、重大项目安排和大额度资金的使用)必须由领导班子集体研究作出决定。班子其他成员先表态发言，经集体讨论，“一把手”在议事决策中最后一个表态发言，院务会做详细记录，体现出一事一议原则和“一把手”末尾表态制。

　2.个别党支部落实“三会一课”制度不到位，记录不规范。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX 整改措施：严格落实“三会一课”制度，安排各支部书记和党务专干学习“三会一课”会议记录要求，定期对各党支部执行“三

　会一课”情况进行督导检查，对不规范、不认真、不严肃的给予批评指正、诫勉谈话、问责及组织处理。

　3.落实意识形态工作责任制不到位，对意识形态工作未开展专题研究部署，工作措施不够细化。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX

　 整改措施：一是建立健全意识形态分析研判机制。每季度至少一次专题研究意识形态工作，定期分析研判意识形态领域情况，对重大事件、重要情况、重要社情民意中的倾向性苗头性问题，有针对性地进行引导，作出工作安排，维护意识形态安全。二是加强网络舆情管理。牢牢掌握网络意识形态主导权，持续做好医院官方网站、微信公众号的规范管理，维护好窗口形象。对于发布或转发否定中国共产党的领导、攻击中国特色社会主义制度等错误言论，要敢抓敢管、敢于亮剑。对散布传播政治谣言的党员干部，要依法严肃处理。三是坚持正面引导和反面典型警示。大力讴歌党的丰功伟绩，充分挖掘先进典型，及时通报反面典型案例，坚持用正面典型引导和反面典型警示教育。

　4.党风廉政建设工作机制不健全，未建立廉政档案，未建立预警机制，未结合实际开展违纪违法案件警示教育。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部

　整改时限：XXX 整改措施：一是逐步建立廉政档案，加强对各部门、各岗位以及重点岗位和重点人群的监督与考核，制定岗位和个人风险防控措施。建立和完善廉政风险防范管理考核制度，通过定期自查、群众评议等方式，对廉政档案进行填充，廉政档案纳入对领导班子和党员干部的年度考核工作中。二是医院已于 2021 年 12 月 4 日组织全体中层干部到廉政文化警示教育基地参观，开展警示教育活动，计划今年再次开展，加强医院党风廉政建设，丰富廉政教育形式。

　5.发展党员人数少，尤其是吸收高学历、高职称、紧缺人才入党人员人数占比不高。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX 整改措施：一是加强与“三高”人才的联系，有针对性的教育和引导他们加入党组织，建立“三高”人才个人档案，对表现出一定入党倾向的人员积极鼓励，医院党委书记主动出击、加大教育引导力度，通过持续、有步骤的重点培养积极争取“三高”人才入党；二是多创造机会使“三高”人才了解党的历史、方针、政策，提高对党的认识，采取集中学习、邀请“三高”人才参加支部主题党日的方式，使其进一步了解医院党史，激发入党热情；三是进一步提高党员素质，从源头上提高党员的执行力，开展典型示范活动，影响和凝聚更多的高层次人才团结在党的周围。

　（三）公立医院行业作风建设方面 1.患者满意度方面监测制度落实不到位，2018 年以来医院满意度调查工作委托第三方以后，未聘任社会监督员，未召开社会监督员座谈会；患者满意度测评分析报告中缺少处罚或批评教育内容。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX 整改措施：一是继续聘任社会监督员，及时召开社会监督员座谈会，充分了解县域患者就医满意度、获得感；二是及时召开患者满意度测评分析报告会议，对满意度得分低的科室进行通报、处罚，并组织分析原因，提高群众就医获得感 2.未对重大事项请示汇报制度落实情况进行定期自查、监管及反馈。

　责任领导：XXX 责任科室：各党支部 整改时限：XXX 整改措施：一是由办公室组织定期对重大事项请示汇报制度落实情况进行自查，制定重大事项请示汇报制度，对需要严格按照请示报告程序逐级审批的重大事项，必须提前 3 个工作日向上级党组织或领导报告，事前无法报告的，事中和事后必须及时报告；二是加强监督检查，按一定比例抽查医院红头文件签发情况，并不定期

　对未执行请示报告套头发文、值班人员未进行请示，直接处理事情并造成不良后果的情况进行通报。

　3.在行风建设工作中自查力度不够，对医院行风制度落实情况未进行定期自查、无监管评估及奖惩措施。

　责任领导：XXX 责任科室：办公室 整改时限：XXX 整改措施：一是加强对各科室、各岗位以及重点岗位和重点人群的监督与考核，落实廉政风险防范管理考核制度，二是组织纪检监察室参与医院中层干部竞聘、重要人事任免、耗材招标议价等三重一大事项的全程监督，为医院行风建设提供及时准确的廉政预警信息；三是每月对防统方软件系统中抓取的数据进行分析，杜绝医疗活动中商业贿赂行为；四是积极开展抗生素使用专项整治活动，对不合理使用抗菌药物的医师进行诫勉谈话并全院通报；六是实行药品、耗材“三统一”政策，采取重大事项医院党委集体会议研究，执行申报、审批、公开招标采购制度。

　4.医疗纠纷和投诉工作机制建立不完善，通过暗访发现部分医护人员与患者沟通不充分，对医疗纠纷处置方式方法欠妥，存在生、冷、硬、顶、推现象。

　责任领导：XXX 责任科室：医务科 整改时限：XXX

　整改措施：一是进一步建立健全医疗纠纷和投诉工作机制； 二是加强医务人员培训，组织医务人员参加中国政法大学赵卯生教授线上《基本医疗卫生与健康促进法》解析应用培训课；科室组织医务人员学习法律法规。通过法律法规的学习，不断提高医务人员法律意识，进一步规范医疗行为，提升医疗服务质量，预防医疗纠纷的发生。三是制定员工手册，医院医务人员挂牌上岗,文明用语。患者来院就医、咨询、投诉等,接待人员落实首问负责制,属于本科室职责范围内、能够马上解决的,立即给予答复;不能立即解决的,讲明原委,留取患者电话，限时答复。非本科室职责范围事宜,由接待人员将病人引导至责任科室；四是开展文明用语规范行动,规范员工行为规范，制定符合实际的电话礼仪、窗口服务、导诊服务、接诊服务等环节文明用语和服务规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象；五是在诊疗病人的过程中应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重，对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。

　（四）运行管理方面 1.预算编制没有按照规定程序审核决策，仅通过院长办公会审议。

　责任领导：XXX 责任科室：财务科 整改时限：XXX 整改措施：一是成立医院预算管理委员会，加强对医院财务的

　预算管理，科学的预测各种因素对医院收支的影响，合理编制年度预算，坚持收支统管、统筹兼顾、量人为出、收支平衡、力求节约；二是充分考虑医院的实际情况、资金状况，优先安排重点科室建设和促进医院发展的项目，调整不合理的支出...

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